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春节期间走亲访友、外出旅行等，人群流动和聚集性活动增多，呼吸道感染的风险也增大。 目前呼吸道感染性疾病仍然处于高发和叠加感染的状态。近期引起呼吸道感染的病原除了流感、支原体和呼吸道其他病毒外，当前还要关注新冠病毒JN.1变异株，它的传播力比较强。在此提示警醒我们，春节假期阖家欢聚、走亲访友，在欢度春节的同时也要注意做好传染病防控，建议采取以下防护措施： 1、聚餐聚会前，要确认自身健康情况。如出现发热、咳嗽等症状，应尽可能的避免参加聚餐聚会活动。如确需前往，应做好个人防护，聚会时佩戴好口罩，聚餐时注意与相邻人员加大间隔距离。 2、聚餐聚会期间，要保持良好的卫生习惯。就餐前要洗手，就餐时提倡使用公筷，避免混用餐具。如在外聚餐，应选择证照齐全、干净卫生的就餐场所。聚餐聚会时，在注意保暖的前提下，加强室内通风换气，保持室内空气畅通。 3、聚餐聚会结束后，要做好自我健康监测。如出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，应加强健康观察，注意休息，必要时就医诊治。 4、老人、儿童等重点人群由于自身免疫较弱，感染传染病后发展成重症风险较高，建议最好能够降低前往人员密集的场所，如确需前往，应科学佩戴口罩；同时建议积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗，以减少感染和重症风险。 当前常见的呼吸道感染病原以流感、支原体为主，同时还有呼吸道合胞病毒、新冠病毒及一些细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌等）引起的感染。这些病原体感染后建立的免疫力都不持久，能反复感染，同时这些病原体之间没有交叉免疫，所以相互之间不存在保护性免疫，可以交替感染或同时叠加感染。以下将列举最近较为流行病原体常见症状及预防措施： 1、流行性感冒，流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。目前流行的是甲型流感和乙型流感。症状常以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感发病率高，具有传染性，人群普遍易感，主要症状如高烧（38.9℃~40℃），短时间之内的体温快速上升，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状，疲劳乏力明显。流感主要是通过患者打喷嚏和咳嗽等呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。 2、肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它是引起人类呼吸道，尤其是下呼吸道感染的重要病原，主要是通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可以携带病原体。潜伏期一般为2-3周，以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，有的可高达39℃，2～3天后出现非常明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，发热可持续2～3周。发热消退后可遗留有刺激性咳嗽，伴胸骨下疼痛。肺炎支原体感染最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的患者会出现喘息、呼吸困难等表现，影像学可表现为“白肺”，应高度警惕，尽快就医。 3、感染新冠病毒JN.1变异株有什么症状？作为新出现的新冠病毒变异毒株，新冠病毒JN.1是奥密克戎BA.2.86.1.1变异毒株，它在祖辈奥密克戎BA.2基础上有35个突变，相比XBB.1.5突变数更多，这些突变让JN.1更容易感染人体，目前是欧美、东南亚等地的主要流行毒株。在我国本土新冠病毒JN.1变异株的占比也在持续上升。预计在春节假期前后，受到人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素的影响，新冠感染有极大几率会出现某些特定的程度的回升。新冠病毒JN.1的传播力非常强，高过此前曾引起关注的XBB.1.5。被它感染后症状与以往新冠症状相似，主要体现为发热、咽痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、腹泻等症状，少数人还会有嗅觉、味觉减退等。 不同病原体导致的呼吸道感染需要做抗原、核酸及抗体检测以及时诊断和鉴别诊断，然后针对病原进行性治疗。 若被诊断为流感，可应用奥司他韦、阿比多尔或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物医治。孕妇、老年人、儿童和有基础性疾病的患者是高危人群，建议早期使用抗流感药物。 若是新冠病毒感染，则早期应用针对新冠的抗病毒药物，以防止病情加重，减少因进展为重症导致的住院率及降低进一步的传播风险。老年人、有基础疾病患者是高危人群，更要及时进行病原检测，以做到早发现、早诊断，早治疗。 若是支原体感染，首选大环内酯了抗菌素，如阿奇霉素等，成人可用喹诺酮类药物等，如自服药物治疗效果不佳，建议到医院看病以进一步诊治，以免贻误病情，导致病情加重。 目前预防呼吸道感染的最有效方式是接种流感疫苗和肺炎疫苗。在日常生活中要经常开窗通风、科学佩戴口罩，注意手卫生、咳嗽礼仪等良好卫生习惯。同时适当运动、注意休息、合理膳食，确保摄入充足的优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果，充足饮水，保持良好的生活小习惯。 |
